SURAT PINDAH SD



 

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN LEUWIGOONG
SEKOLAH DASAR NEGERI DUNGUSIKU II
Kp. Babakan desa, Desa Dungusiku Kec. Leuwigoong- Garut


SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NOMOR : 421.2/05/X/SD/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN Dungusiku II Kecamatan Leuwigoong Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat, Menerangkan bahwa :
            Nama Siswa                           : Salma Septiani Sulanjana
            Tempat/ Tanggal Lahir            : Garut, 06 Maret 2005
            Kelas                                       : V ( Lima )
            Nomor Induk Siswa                : 141504024
            NISN                                       : 0058500888
Jenis Kelamin                         : Perempuan
Sesuai dengan permohonan Orang tua/Wali :
            Nama                                      : Siti Patimah
            Pekerjaan                                : Wiraswasta
Alamat                                     : Kp. Desa. Dungusiku, Kec Leuwigoong
                                                  Kab. Garut

Telah mengajukan Pindah/ Melanjutkan ke :

SD                                           : SD Negeri Karya Sari 2
Desa                                        : Karya Sari
Kecamatan                             : Banyuresmi
Kota/Kabupaten                      : Garut
Provinsi                                   : Jawa Barat
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan penilaian hasil belajar dan surat permohonan orang tua murid.
Garut, 13 Oktober 2015
Kepala Sekolah




Abdul basit, S.Pd.
NIP........................
                                                                                                                                                                                                             
Setelah anak tersebut di terima di sekolah. Isian ini harap di isi dan di kirim kembali kepada kami.
NAMA SEKOLAH                      : .......................................................................................................
NPSN                                       : .......................................................................................................
STATUS SEKOLAH                   : ......................................................................................................
ALAMAT                                   : ......................................................................................................
DESA/KELURAHAN                  : ......................................................................................................
KECAMATAN                            : ......................................................................................................
KAB/KOTA                                : ......................................................................................................
PROVINSI                                 : ......................................................................................................
DI TERIMA TANGGAL                : .......................................................................................................
DITINGKAT KELAS                    : ............................................................................................
                                                                                                           

Comments

Popular posts from this blog

STRUKTUR DAN FUNGSI TULANG

PASAL UUD 1945 YANG MENGATUR TENTANG WILAYAH NEGARA

Contoh Format Untuk Pencairan PIP Ke BANK