SURAT PINDAH SD
|
PEMERINTAH
KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
UPTD
PENDIDIKAN KECAMATAN LEUWIGOONG
SEKOLAH
DASAR NEGERI DUNGUSIKU II
Kp.
Babakan desa, Desa Dungusiku Kec. Leuwigoong- Garut
|
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NOMOR : 421.2/05/X/SD/2015
Yang
bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN
Dungusiku II Kecamatan Leuwigoong Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat,
Menerangkan bahwa :
Nama Siswa :
Salma Septiani Sulanjana
Tempat/ Tanggal Lahir :
Garut, 06 Maret 2005
Kelas :
V ( Lima )
Nomor Induk Siswa :
141504024
NISN : 0058500888
Jenis Kelamin :
Perempuan
Baca
Sesuai
dengan permohonan Orang tua/Wali :
Nama :
Siti Patimah
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Desa.
Dungusiku, Kec Leuwigoong
Kab. Garut
Telah
mengajukan Pindah/ Melanjutkan ke :
SD :
SD Negeri Karya Sari 2
Desa :
Karya Sari
Kecamatan : Banyuresmi
Kota/Kabupaten : Garut
Provinsi : Jawa Barat
Bersama
ini kami sertakan Buku Laporan penilaian hasil belajar dan surat permohonan
orang tua murid.
Garut,
13 Oktober 2015
Kepala
Sekolah
Abdul basit, S.Pd.
NIP........................
|
Setelah anak tersebut di terima di
sekolah. Isian ini harap di isi dan di kirim kembali kepada kami.
NAMA SEKOLAH :
.......................................................................................................
NPSN :
.......................................................................................................
STATUS SEKOLAH : ......................................................................................................
ALAMAT :
......................................................................................................
DESA/KELURAHAN :
......................................................................................................
KECAMATAN :
......................................................................................................
KAB/KOTA :
......................................................................................................
PROVINSI :
......................................................................................................
DI TERIMA TANGGAL :
.......................................................................................................
DITINGKAT KELAS :
............................................................................................
Comments
Post a Comment